Widerrufsformular

 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück.

An

KW-Systems Fahrzeugtechnik GmbH
Werner-von-Siemensstr. 28
52477 Alsdorf
Fax: 02404/677666 oder e-mail: service@kw-systems.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)

Ware: ........................................................................................................................

Bestellt am (*) / erhalten am(*): ............................................................................

Name des/der Verbraucher(s): ..........................................................................

Anschrift des/der Verbraucher(s):

Straße / Hausnummer: ........................................................................................

PLZ, Wohnort: .......................................................................................................

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):

....................................................................................................................................

Datum: ........................................................

 

*: nicht zutreffendes bitte streichen